פרויקט ידע זה כוח מאמר שני בסדרה! והפעם אנחנו מנגישים את מירב המידע על כאב ממקור שרירים ושלד שנמצאות תחתיו לא מעט מחלות כרוניות. מכאן אנו נעמיק בהבנת כאב ממקור שרירים ושלד. בסדרה של מאמרים בהם אנחנו ניתן את מירב האינפורמציה בנוגע לכאב ממקור זה, סיווגים, הקשר למחלות כרוניות ו/או תסמונות, טיפולים ועוד.
נזכיר שאנו מאמינים שידע הוא כוח. וכמה שיותר נבין על הכאב שלנו ומקורו, נדע להתייחס אליו ולטפל בו בצורה מיטבית.
כאבי שרירים ושלד הם דאגה בריאותית רווחת המשפיעה על מיליוני אנשים ברחבי העולם. בעוד שכאב חריף הוא לרוב זמני ומקושר לפציעה או מצב ספציפי, כאבי שרירים ושלד כרוניים (CMP) נמשכים מעבר לתקופת הריפוי הצפויה, ונמשכים בדרך כלל יותר משלושה עד שישה חודשים. CMP משפיע באופן משמעותי על איכות החיים של המטופלים, מגביל את התפקוד הגופני, גורם למצוקה רגשית ומגביר את ניצול שירותי הבריאות. מאמר זה בוחן את אופי CMP, מחלות, סימפטומים ואפשרויות טיפול נלוות, כולל טיפולים תרופתיים, אינטגרטיביים וטיפולים מתפתחים.
נקודה חשובה לפני שצוללים לחומר: אנו מודעים לאורך האינפורמציה, והמאמרים הללו יתעדכנו תקופתית כי אנחנו תמיד למדים על נושאים חדשים, אז למען הנוחות שלכם, הקוראים, הכנו ראשי פרקים קליקביליים (לחיצים) שיעבירו אתכם ישירות לפרק שעליו תרצו לקרוא. קריאה מהנה!
- הערות חשובות לתשומת ליבכם
- מהו כאב שריר-שלד כרוני?
- מהן המחלות הקשורות לכאבי שרירים ושלד כרוניים?
- מהם התסמינים הנוספים של כאבי שרירים ושלד כרוניים?
- אילו טיפולים תרופתיים זמינים כיום לטיפול בכאבי שרירים ושלד כרוניים?
- אילו טיפולים אינטגרטיביים להקלה על כאבי שרירים ושלד כרוניים קיימים?
- האם קנאביס יכול לעזור עם כאבי שרירים ושלד כרוניים?
- החשיבות של שינויים תזונתיים בניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים.
- החשיבות של תמיכה רגשית ונפשית בטיפול כרוני בכאבי שרירים ושלד
- איזה טיפולים טכנולוגיים מתקדמים קיימים כיום בעולם?
מהו כאב שריר-שלד כרוני?
כאב שריר-שלד כרוני מתייחס לאי נוחות מתמשכת שמקורה בעצמות, בשרירים, ברצועות, בגידים או בעצבים. בניגוד לכאב חריף, המשמש כמנגנון הגנה המסמל פגיעה, CMP הוא לרוב תוצאה של גורמים ביולוגיים, פסיכולוגיים וחברתיים מורכבים. טריגרים נפוצים כוללים פציעה, דלקת, חריגות מבניות או מחלות כגון דלקת פרקים. עם זאת, במקרים מסוימים, CMP מתרחשת ללא סיבה בסיסית ברורה, מה שמקשה על האבחון והטיפול.
מהן המחלות הקשורות לכאבי שרירים ושלד כרוניים?
- דלקת מפרקים שגרונית- מחלה אוטואימונית שבה המערכת החיסונית של הגוף תוקפת את המפרקים, גורמת לדלקת, כאב ובסופו של דבר לעיוות במפרקים.
- אוסטיאוארתריטיס- מחלת מפרקים ניוונית הנגרמת משחיקה של סחוס, המובילה למגע עצם על עצם ולכאב.
- פיברומיאלגיה- מצב כרוני המאופיין בכאבי שרירים ושלד נרחבים, עייפות, שינה, זיכרון ובעיות במצב הרוח.
- Ankylosing Spondylitis- סוג של דלקת מפרקים דלקתית הפוגעת בעיקר בעמוד השדרה ובמפרקי העצה, שעלולה להוביל לאיחוי של חוליות.
- דלקת מפרקים פסוריאטית- דלקת פרקים דלקתית המתפתחת אצל חלק מהאנשים עם פסוריאזיס, הגורמת לכאבי פרקים, נוקשות ונפיחות.
- Lupus Erythematosus מערכתית- מחלה אוטואימונית הפוגעת במספר איברים, כולל מפרקים, הגורמת לדלקת וכאב בכל הגוף.
- פולימיוזיטיס- מחלה דלקתית נדירה הגורמת לחולשת שרירים, במיוחד בשרירים הקרובים ביותר לגזע הגוף.
- דרמטומיוזיטיס- דומה לפולימיוזיטיס אך כולל גם פריחה בעור; גורם לחולשת שרירים מתקדמת.
- Polymyalgia Rheumatica – הפרעה דלקתית הגורמת לכאבי שרירים ונוקשות, בעיקר בכתפיים ובירכיים.
- CRPS (תסמונת כאב אזורי מורכב)- מצב כאב כרוני המשפיע בדרך כלל על גפיים לאחר פציעה, המאופיין בכאב שורף ורגישות.
- תסמונת כאב מיופשיאלית- מצב כרוני שבו לחץ על נקודות רגישות בשרירים גורם לכאב בחלקים שלכאורה לא קשורים בגוף.
- אוסטאופורוזיס- מצב שבו העצמות הופכות לחלשות ושבירות, מה שמוביל לסיכון מוגבר לשברים ולכאב כרוני.
- מחלת דיסק ניוונית- התמוטטות של דיסקים בעמוד השדרה גורמת לכאב ולהפחתת הגמישות.
- ספונדילוליסטזיס- מצב שבו חוליה אחת מחליקה קדימה מעל אחרת, וגורמת לכאבי גב ולדחיסות עצבים.
- היצרות בעמוד השדרה– צמצום רווחים בעמוד השדרה הגורם ללחץ על העצבים וכתוצאה מכך כאב וחוסר תחושה.
- תסמונת אהלרס-דנלוס- קבוצה של הפרעות תורשתיות המשפיעות על רקמת חיבור, הגורמות לתנועתיות יתר של מפרקים וכאבים.
- סרקואידוזיס- מחלה דלקתית הפוגעת במספר איברים, לעיתים גורמת לכאבי פרקים ושרירים.
- סקלרודרמה- קבוצה של מחלות נדירות הגורמות להתקשות והידוק של העור ורקמות החיבור.
- שִׁגָדוֹן- סוג של דלקת מפרקים דלקתית הנגרמת מהצטברות גבישי חומצת שתן במפרקים.
- פסאודוגאוט– דומה לגאוט אך נגרמת ממשקעי גבישי סידן פירופוספט במפרקים.
- מחלת פאג'ט- הפרעת עצם הגורמת לצמיחת עצם לא תקינה ועיוות.
- ניוון שרירים- קבוצה של מחלות גנטיות הגורמות לחולשת שרירים מתקדמת ואובדן.
- טרשת נפוצה- מחלה של מערכת העצבים המרכזית שעלולה לגרום לחולשת שרירים ולכאבים.
- נוירופתיה סוכרתית- נזק עצבי הנגרם כתוצאה מסוכרת שעלול להשפיע על מערכת השרירים והשלד.
- תסמונת סיוגרן- הפרעה אוטואימונית שעלולה לגרום לכאבי פרקים יחד עם יובש בעיניים ובפה.
- מחלת רקמת חיבור מעורבת- חפיפה של מספר הפרעות אוטואימוניות הגורמות לתסמינים שונים כולל כאבי מפרקים.
- דלקת מפרקים תגובתית- דלקת מפרקים הנגרמת על ידי זיהום בחלק אחר של הגוף.
- דלקת מפרקים אידיופטית לנוער- מצב דלקתי המשפיע על ילדים, הגורם לכאבי פרקים ונוקשות.
- דלקת עורקים של תאי ענק- מחלת כלי דם דלקתית הקשורה לעתים קרובות לפולימיאלגיה ראומטיה.
- תסמונת עייפות כרונית- הפרעה מורכבת המאופיינת בעייפות קיצונית וכאבי שרירים.
- טרשת מערכתית- מחלה אוטואימונית ראומטית הגורמת להתקשות העור והאיברים הפנימיים.
- דלקת כלי דם- דלקת של כלי דם שעלולה לגרום לכאבי פרקים ושרירים.
- Polymyalgia Rheumatica- הפרעה דלקתית הגורמת לכאבי שרירים ונוקשות בכתפיים ובירכיים.
- קדחת ים תיכונית משפחתית- הפרעה דלקתית גנטית הגורמת לחום חוזר ולכאבי שרירים.
- מחלת בהצ'ט- הפרעה נדירה הגורמת לדלקת בכלי הדם בכל הגוף.
- תופעת ריינו- מצב המשפיע על זרימת הדם לגפיים, גורם לכאב ושינויי צבע.
- מחלת Still של מבוגרים- סוג נדיר של דלקת מפרקים דלקתית הגורמת לחום, פריחה וכאבי פרקים.
- אוסטאומיאליטיס- זיהום בעצמות שעלול לגרום לכאב כרוני ודלקת.
- Exostoses מרובות תורשתיות- מצב גנטי הגורם לצמיחת עצמות לא תקינה ולכאב.
- אוסטאומיאליטיס מולטיפוקל חוזר כרוני- מחלת עצם דלקתית הגורמת לכאבים ונפיחות.
- מחלת שיירמן- מצב הגורם לעקמומיות מוגברת של עמוד השדרה החזי.
- Hyperostosis שלד אידיופתי מפוזר (DISH)- מצב הגורם לצמיחת עצם לא תקינה בעמוד השדרה ובאזורים אחרים.
- הפרעות בספקטרום ניידות יתר- מצבים הגורמים לתנועתיות יתר של מפרקים וכאב כרוני.
- Myositis Ossificans- מצב בו נוצרת רקמת עצם בשרירים או ברקמות רכות.
- שיגרון פלינדרום- צורה נדירה של דלקת מפרקים דלקתית עם אפיזודות חוזרות.
- תסמונת רוטמונד-תומסון- מצב גנטי נדיר המשפיע על מערכות גוף מרובות כולל עצמות.
- מיאסטניה גראביס- תסמונת קלינית שביטויה העיקרי הוא התעייפות של השרירים הרצוניים במאמצים חוזרים עם שיפור במנוחה.
ועוד….
(אם יש מחלות ו/או תסמינים נוספים שפספסנו, תעדכנו אותנו ונוסיף)
מהם התסמינים הנוספים של כאבי שרירים ושלד כרוניים?
מעבר לתחושת הכאב העיקרית, אנשים עם CMP עשויים לחוות:
- עייפות – עייפות מתמשכת שאינה קשורה לרמות הפעילות.
- הפרעות שינה – קשיי נפילה או שמירה על שינה עקב כאבים.
- הפרעות במצב הרוח – דיכאון, חרדה ומצוקה רגשית שכיחים.
- תנועתיות מופחתת – כאב ונוקשות עלולים להפריע לתנועה פיזית.
- לקויות קוגניטיביות – קשיי ריכוז, המכונה לעתים קרובות "ערפל פיברו" בחולי פיברומיאלגיה.
- תסמינים אוטונומיים - הזעה, שינויים בקצב הלב או בעיות במערכת העיכול.
- רגישות חושית – רגישות מוגברת לאור, קול או מגע.
- נפיחות או אדמומיות – תסמינים דלקתיים, במיוחד ב-CMP הקשור לדלקת פרקים.
ועוד…
אילו טיפולים תרופתיים זמינים כיום לטיפול בכאבי שרירים ושלד כרוניים?
**המלצה – בפסקה זו הוספנו גם סיכונים נפוצים קיימים. קחו בחשבון – לכל תרופה יש תופעות לוואי מ-קלות עד קשות מאוד, וחלקן אף ממכרות. אנחנו ממליצים לשוחח עליהם עם הגורם המטפל ואם חסר לכם מידע, אנחנו זמינים לשאלות בקהילה**
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs) – מפחיתות דלקת ומקלות על כאבים. דוגמאות נפוצות כוללות איבופרופן ונפרוקסן. סיכונים: גירוי במערכת העיכול, סיכונים קרדיווסקולריים, נזק לכליות, תגובות אלרגיות אפשריות.
- Acetaminophen– יעיל לכאב קל עד בינוני. סיכונים: רעילות בכבד במינונים גבוהים או בשימוש ממושך, במיוחד אצל אנשים עם מצבי כבד קיימים.
- אופיואידים – שמורים לכאבים עזים שאינם מגיבים לטיפולים אחרים. דוגמאות כוללות מורפיום ואוקסיקודון. סיכונים: תלות, סובלנות, מנת יתר, עצירות, דיכאון נשימתי, פוטנציאל לשימוש לרעה והתמכרות.
- תרופות נוגדות דיכאון – טריציקליות (למשל, אמיטריפטילין) ו-SNRIs (למשל, דולוקסטין) יכולים לתת מענה לכאב ולהפרעות מצב רוח נלוות. סיכונים: הרגעה, עלייה במשקל, יובש בפה, הפרעות בתפקוד המיני, תסמיני גמילה אם יופסקו בפתאומיות.
- נוגדי פרכוסים – גבפנטין ופרגבלין שימושיים לכאבים הקשורים לעצבים. סיכונים: סחרחורת, עלייה במשקל, בצקות, הרגעה, פוטנציאל לשימוש לא נכון.
- תרופות להרפיית שרירים – לעוויתות או להידוק שרירים. דוגמאות כוללות cyclobenzaprine. סיכונים: הרגעה, סחרחורת, תלות, פגיעה בקואורדינציה המוטורית.*
- קורטיקוסטרואידים- למצבים דלקתיים. סיכונים: דילול העצם, עלייה במשקל, עלייה ברמת הסוכר בדם, רגישות לזיהומים, שינויים במצב הרוח, השפעות מערכתיות ארוכות טווח.
- משככי כאבים מקומיים – כגון לידוקאין או קרם קפסאיצין. סיכונים: גירוי בעור, תחושת צריבה מקומית, תגובות אלרגיות אפשריות.
אילו טיפולים אינטגרטיביים להקלה על כאבי שרירים ושלד כרוניים קיימים?
**המלצה: כאשר נרצה לבחור מטפל, כדי לבחון את המטפל שאליו יש חיבור טוב ברמה האישית, נסיון בעבודה מול מטופלים עם המחלה שלכם, והבנה שטיפולים אינטגרטיביים אלו הם חלק מתהליך ההקלה על תסמיני הכאב שלכם**
- פיזיותרפיה – תרגילים מותאמים לשיפור הכוח, הגמישות והיציבה.
- דיקור סיני – ממריץ נקודות ספציפיות בגוף לשיכוך כאבים ושיפור זרימת האנרגיה.
- טיפול עיסוי – מקל על מתח שרירים, משפר את זרימת הדם ומקדם הרפיה.
- יוגה וטאי צ'י – שפר את הגמישות, האיזון והרווחה הנפשית באמצעות תנועות עדינות ומודעות.
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT) – מטפל במרכיבים פסיכולוגיים של כאב כרוני על ידי מסגור מחדש של דפוסי חשיבה שליליים.
- מדיטציית מיינדפולנס – מפחיתה מתח, משפרת אסטרטגיות התמודדות עם כאב ומשפרת את הבריאות הנפשית הכללית.
- טיפול בחום וקור – מספק הקלה מקומית בכאב על ידי הפחתת דלקת או הרפיית שרירים מתוחים.
- טיפול כירופרקטי – מתמקד ביישור עמוד השדרה לשיפור תפקוד העצבים והקלה על כאבים.
- טיפול מימי – תרגילים בעלי השפעה נמוכה המבוצעים במים להפחתת עומס המפרקים תוך שיפור הכוח והגמישות.
- ארומתרפיה – משתמש בשמנים אתריים כמו לבנדר ואקליפטוס כדי לקדם הרפיה ולהפחית את תפיסת הכאב.
- פילאטיס- מתמקד בחיזוק הליבה, גמישות ונשימה מבוקרת לשיפור היציבה והפחתת עומס השרירים.
- ביופידבק – עוזר למטופלים ללמוד לשלוט בתפקודים פיזיולוגיים כגון מתח שרירים וקצב לב, שיפור ניהול הכאב.
- תרפיה במוזיקה – משלבת האזנה למוזיקה או יצירת מוזיקה כדי להסיח את הדעת מהכאב ולשפר את מצב הרוח.
- אלקטרותרפיה– טכניקות כגון גירוי עצבים חשמליים (TENS) להפחתת כאב על ידי גירוי עצבים וחסימת אותות כאב.
- פיזיותרפיה – תרגילים מותאמים לשיפור הכוח, הגמישות והיציבה.
- דיקור סיני – ממריץ נקודות ספציפיות בגוף לשיכוך כאבים.
- טיפול עיסוי – מקל על מתח שרירים ומקדם הרפיה.
- תוספי צמחים – דוגמאות כוללות:
- כורכום (כורכומין): ידוע בתכונותיו האנטי דלקתיות.
- ג'ינג'ר: מפחית דלקות וכאבי שרירים.
- בוסווליה (לבונה): עשויה להפחית את הדלקת בדלקת פרקים.
סיכונים: פוטנציאל לאינטראקציות עם תרופות, תגובות אלרגיות או שונות באיכות התוסף.
ועוד….
**חשוב לזכור! – טיפולים אינטגרטיביים עובדים לרוב בצורה הטובה ביותר בשילוב עם טיפול רפואי קונבנציונלי, ויוצרים גישה הוליסטית לניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים. בנוסף, טיפולים אינטגרטיביים כטיפול עיקרי או משולב עם טיפול רפואי, הוא תהליך! לכן חשוב להיעזר בסבלנות ולהיות עם האצבע על הדופק בהתקדמות הטיפול מול הגורם המטפל.**
האם קנאביס יכול לעזור עם כאבי שרירים ושלד כרוניים?
**המלצה: אם אתם שוקלים טיפול בקנאביס או כבר מטופלים בקנאביס, יש להתייעץ עם איש מקצוע בתחום כדי לדעת את צורת הצריכה והמינונים המתאימים לכם ולמצב הפיזי שלכם. יש לקחת בחשבון שיהיו מטופלים אשר הטיפול בקנאביס לא יתאים להם בגלל מצב נפשי או התנגשות תרופתית**
קנאביס ונגזרותיו, כגון CBD (קנאבידיול) ו-THC (טטרהידרוקנבינול), נחקרו כסוכנים טיפוליים פוטנציאליים לניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים. המחקר על יעילותו ובטיחותו נמשך, אך עדויות מוקדמות מצביעות על כך שהטיפול עוזר בהורדת תסמיני הכאב הכרוני.
מספר יתרונות ומנגנוני פעולה:
מנגנון פעולה:
- קנבינואידים מקיימים אינטראקציה עם המערכת האנדוקנבינואידית, אשר ממלאת תפקיד מכריע בוויסות הכאב, הדלקת וההומאוסטזיס.
- THC מפעיל את קולטני CB1 ו-CB2 במערכת העצבים המרכזית והפריפריאלית, מווסת את תפיסת הכאב ומפחית תגובות דלקתיות.
- CBD עשוי להשפיע על קולטנים שאינם קנבינואידים, כגון קולטני סרוטונין ו-TRPV1, לתרום לתכונותיו משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
הטבות:
- הפחתה בעוצמת הכאב: קנאביס הראה פוטנציאל בהפחתת כאב נוציספטיבי (דלקתי) ונוירופתי כאחד.
- איכות שינה משופרת: מטופלים רבים מדווחים על דפוסי שינה טובים יותר עקב הפחתת כאב והשפעות הרגעה.
- שיפור מצב הרוח: קנאביס עשוי להקל על תסמינים של חרדה ודיכאון הקשורים לעתים קרובות לכאב כרוני.
- השפעות חוסכות אופיואידים: עדויות מצביעות על כך שקנאביס עשוי להפחית את ההסתמכות על אופיואידים, ובכך להפחית את הסיכון לתופעות לוואי ותלות הקשורות לאופיואידים.
ועוד…
צורות ניהול:
- שאיפה: עישון או אידוי מספקים התחלה מהירה של הקלה בכאב, אך טומנים בחובם סיכונים הקשורים לבריאות הריאות.
- אורלי: כמוסות, מאכלים או תמיסות מציעות השפעות ממושכות יותר אך הופעה איטית יותר. (לא מאושר במדינת ישראל) צריכה אוראלית המאושרת הארץ היא השמן.
- מקומי: קרמים ובלמים המושרים בקנבינואידים מכוונים לכאב מקומי ללא השפעות מערכתיות. (לא מאושר במדינת ישראל)
סיכונים ושיקולים:
- לטווח קצר: תופעות הלוואי השכיחות כוללות סחרחורת, יובש בפה, עייפות ותיאבון מוגבר, אלרגיה, תגובות לריסוסים וטיפולים שהצמח עובר.
- לטווח ארוך: מוצרים בעלי THC גבוהים עשויים לתרום לתלות, ליקויים קוגניטיביים והשפעות פסיכיאטריות כגון חרדה או פרנויה, תגובות לריסוסים וטיפולים שהצמח עובר.
- אינטראקציות תרופתיות: קנאביס עשוי לקיים אינטראקציה עם תרופות כגון מדללי דם, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה, שעלולות לשנות את יעילותן או להגביר את תופעות הלוואי.
- בעיות משפטיות ורגולטוריות: הגישה לקנאביס משתנה מאוד בהתאם לחוקים המקומיים. עקביות באיכות המוצר ובריכוזי הקנבינואידים נותרה אתגר.
- עדויות מטופלים: התגובות לטיפול בקנאביס יכולות להשתנות באופן משמעותי על סמך הפיזיולוגיה האישית, המינון ושיטת הניהול.
נדרשים ניסויים קליניים נוספים כדי לקבוע הנחיות מינון סטנדרטיות, לזהות סיכונים ארוכי טווח ולהבהיר את תפקידו של קנאביס במסגרת אסטרטגיות מקיפות לניהול כאב. יחד עם זאת, עדויות המטופלים והמחקרים הקיימים בהחלט מעודדים בהקשר של טיפול בכאב כרוני לרוב המטופלים.
החשיבות של שינויים תזונתיים בניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים:
*המלצה – לקחת איש.ת מקצוע בתחום שמבינים בתזונה לתמיכה בכאב כרוני. ההתייעצות עם דיאטנית, תזונאית או נטורופטית יכולה לסייע בהתאמת שינויים תזונתיים לצרכים האישיים ולהבטיח תזונה מאוזנת. התאמות תזונתיות, בשילוב עם טיפולים אחרים, יוצרות גישה הוליסטית לניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים.*
שינויים תזונתיים ממלאים תפקיד מכריע בניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים על ידי טיפול בדלקת הבסיסית, שיפור הבריאות הכללית והקלה על תסמיני הכאב. תזונה עשירה במזונות אנטי דלקתיים יכולה לסייע בהפחתת דלקת כרונית, שלעתים קרובות תורמת מפתח לאי נוחות בשרירי השלד. התאמות תזונתיות מומלצות כוללות:
שילוב מזונות אנטי דלקתיים:
- פירות וירקות: עלים ירוקים, פירות יער, תפוזים וירקות ממשפחת המצליבים עשירים בנוגדי חמצון וויטמינים.
- חומצות שומן אומגה 3: נמצא בדגים שומניים כמו סלמון, מקרל וסרדינים, כמו גם זרעי פשתן ואגוזי מלך, אומגה 3 עוזרים להפחית את הדלקת.
- דגנים מלאים: קינואה, אורז חום ושיבולת שועל מספקים סיבים וחומרים מזינים התומכים בבריאות הכללית.
- אגוזים וזרעים: שקדים, זרעי צ'יה וזרעי חמניות עמוסים בשומנים בריאים ובתרכובות אנטי דלקתיות.
- תבלינים ועשבי תיבול: לכורכום, ג'ינג'ר וקינמון יש תכונות אנטי דלקתיות טבעיות.
- קטניות: עדשים וחומוס עשירים בסיבים וחלבון צמחי.
- ועוד…
מזונות שיש להימנע מהם:
- מזון מעובד: מזון מעובד עשיר בשומני טראנס ותוספים, יכול להגביר את הדלקת.
- משקאות וממתקים ממותקים: צריכה מוגזמת של סוכר קשורה לתהליכים דלקתיים.
- פחמימות מזוקקות: לחם לבן, מאפים ודגנים מזוקקים אחרים יכולים להחמיר את הדלקת.
- בשר אדום ומעובד: קשור לדלקת מוגברת וללחץ חמצוני.
- אלכוהול: צריכה מופרזת עלולה לקדם דלקת ולהשפיע לרעה על הבריאות הכללית.
- ועוד…
בנוסף לבחירות התזונתיות הללו, שמירה על שתיה בכמות נכונה של מים והגבלת צריכת מלח יכולים לתמוך עוד יותר בבריאות המפרקים והשרירים.
החשיבות של תמיכה רגשית ונפשית בטיפול כרוני בכאבי שרירים ושלד:
התמודדות עם כאבי שרירים ושלד כרוניים חורגת מעבר לטיפול בסימפטומים גופניים; תמיכה רגשית ונפשית ממלאת תפקיד מרכזי בטיפול המקיף. האופי הכרוני של המצב מוביל לעיתים קרובות לתחושות של תסכול, חוסר אונים ובידוד, שעלולים להחמיר את תפיסת הכאב ואת הרווחה הכללית. התערבויות פסיכולוגיות, כגון טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT), עוזרות למטופלים לנסח מחדש דפוסי חשיבה שליליים ולפתח אסטרטגיות התמודדות יעילות. קבוצות תמיכה וייעוץ מספקים פלטפורמה לחוויות משותפות, מפחיתים את תחושת הבידוד ומטפחים חוסן. בנוסף, טכניקות להפחתת מתח המבוססות על מודעות, כגון מדיטציה ותרגילי הרפיה, הוכחו כמפחיתות את עוצמת הכאב ומשפרות את הבריאות הרגשית. העצמת מטופלים באמצעות חינוך לגבי מצבם, בניית ברית טיפולית חזקה עם ספקי שירותי בריאות ושיתוף בני משפחה וחברים בתהליך הטיפול יכולים לשפר משמעותית את יכולתו של המטופל לנהל כאב ולשמור על איכות חיים גבוהה יותר.
טיפולים רגשיים ונפשיים מומלצים כוללים:
- טיפול קוגניטיבי התנהגותי (CBT): עוזר למטופלים לנהל דפוסי חשיבה שליליים ולפתח מנגנוני התמודדות יעילים.
- טיפול בקבלה ומחויבות (ACT): מעודד מטופלים לקבל את הכאב שלהם ולהתמקד בפעילויות חיים משמעותיות.
- הפחתת מתח מבוסס מיינדפולנס (MBSR): משתמש במדיטציה ויוגה להפחתת מתח ולשיפור המיקוד.
- ביופידבק: מלמד מטופלים לשלוט בתפקודים פיזיולוגיים כמו דופק ומתח שרירים.
- טיפול באמנות ומוזיקה : מתעלת ביטוי יצירתי להפגת מתח ושיפור מצב הרוח.
- קבוצות תמיכה: מספקת תחושה של קהילה והבנה משותפת, מפחיתה את תחושות הבידוד.
- ועוד…
איזה טיפולים טכנולוגיים מתקדמים קיימים כיום בעולם?
*שימו לב – חלק מהטיפולים יהיו קיימים גם בארץ. יש לבדוק מול הגורם המטפל מה זמין לכם היום ומה מומלץ למצב הפיזי והנפשי*
טכניקות נוירומודולציה:
- גירוי חוט השדרה (SCS): זה כולל השתלת מכשיר המעביר דחפים חשמליים לחוט השדרה, ומשנה את תפיסת הכאב. SCS היה יעיל בטיפול במצבי כאב כרוני שונים, כולל כאבי גב ותסמונת כאב אזורי מורכב.
ויקיפדיה - גירוי עצב היקפי (PNS): בדומה ל-SCS, PNS מכוון לעצבים היקפיים ספציפיים הקשורים לכאב, ומספק הקלה על ידי אפנון פעילות עצבית. ויקיפדיה
- אבלציה בתדר רדיו (RFA): הליך זעיר פולשני זה משתמש באנרגיה בתדר רדיו כדי לחמם ולהרוס רקמות עצביות האחראיות להעברת אותות כאב. הוא משמש בדרך כלל למצבים כמו כאבי מפרקים בעמוד השדרה ודלקת מפרקים ניוונית בברך. ויקיפדיה
- טיפול במציאות מדומה (VR): טכנולוגיית VR מציעה חוויות סוחפות שיכולות להסיח את דעת המטופלים מכאב ולעזור בניהול כאב. מחקרים הראו את יעילותו בהפחתת תפיסת הכאב ושיפור התפקוד במצבי כאב כרוני. ויקיפדיה
- התערבויות בריאות דיגיטליות: יישומי בריאות ניידים (mHealth) ותוכניות טיפול דיגיטלי מספקים למטופלים כלים לניהול כאב באמצעות חינוך, אסטרטגיות ניהול עצמי ואימון וירטואלי. התערבויות אלו היו יעילות בהפחתת כאב ושיפור התפקוד. PUBMED CENTRAL
- טיפול בלייזר: טיפולי לייזר בעוצמה גבוהה מציעים הקלה לא פולשנית בכאב על ידי הפחתת דלקת וקידום ריפוי רקמות. גישה זו הועילה למצבי שריר ושלד שונים. PUBMED CENTRAL
- גירוי עצבים חשמלי דרך העור (TENS): יחידות TENS מספקות זרמים חשמליים במתח נמוך דרך העור כדי לשבש אותות כאב. הם נגישים לשימוש בבית ויכולים לספק הקלה במצבים כמו דלקת פרקים ופיברומיאלגיה. כתבה בנושא
- אמבוליזציה של עורקים גניקולריים (GAE): טיפול חדשני בהזרקה זעיר פולשני הכולל חסימת עורקי ברך ספציפיים כדי לשבש דלקת וצמיחת עצב הקשורה לאוסטאוארתריטיס, העלול לעכב או למנוע את הצורך בניתוח החלפת ברך. UCLA
- Stemless Shoulder Replacement Systems: חידושים כמו מערכת הכתף הכוללת Arthrex Eclipse™ מציעות אפשרויות פחות פולשניות להחלפת כתף, עלולה לקצר את זמני ההחלמה ולשפר את התוצאות עבור חולים עם כאבי כתף כרוניים ודלקת פרקים. ניו יורק פוסט
טיפולים מתקדמים אלו מספקים אפיקים חדשים לניהול כאבי שרירים ושלד כרוניים, ומציעים תקווה לשיפור איכות החיים. התייעצות עם איש מקצוע בתחום הבריאות יכולה לעזור לקבוע את האפשרות המתאימה ביותר בהתבסס על תנאים וצרכים אישיים.
סיכום:
כאב שריר-שלד כרוני הוא מצב רב-גוני הדורש גישה מקיפה לטיפול. בעוד שטיפולים תרופתיים מספקים הקלה לחולים רבים, הם מגיעים עם סיכונים פוטנציאליים שיש לשקול בזהירות. טיפולים אינטגרטיביים מציעים יתרונות משלימים ומתייחסים להשפעה הרחבה יותר של CMP על הבריאות הפיזית והנפשית. טיפולים מתפתחים, כגון קנאביס, טומנים בחובם הבטחה אך דורשים מחקר נוסף כדי לבסס את בטיחותם ויעילותם. גישה מותאמת, ממוקדת מטופל, נותרה המפתח לניהול יעיל של CMP ושיפור איכות החיים של המטופלים.
לא לשכוח!
- בחירה בטיפול מכל סוג דורשת התייעצות עם איש מקצוע בתחום. העמותה היא לא גורם מקצועי להמליץ על טיפול פרטני, אך אם אתם לא בטוחים מי כן? לחצו על הכפתור למטה והתייעצו בקהילה שלנו.
- לכל טיפול תרופתי וחלק מהטיפולים האינטגרטיביים יש תופעות לוואי מקלות עד קשות ואף סיכונים. בכדי להבין את תופעות הלוואי והסיכונים המורחבים ניתן להתייעץ עם גורם מטפל מוסמך או ללחוץ על הכפתור למטה והתייעצו בקהילה שלנו ואנו נספק לכם את המידע הדרוש.
- טיפול מיטבי בכאב כרוני, הוא טיפול אינטגרטיבי. כלומר שילוב של שלל הגישות ולא רק טיפולים תרופתיים. הוכח גם מדעית ברמה מחקרית וגם מניסיון מטופלים.
- ה- "אני מאמין" של העמותה שלנו הוא: לכל מטופל יש את זכות הבחירה החופשית לטיפול. כל דבר שבו אתם בוחרים להיות מטופלים ועוזר לכם להוריד את הכאב הכרוני ולהגיע לבריאות טובה יותר – אנחנו בעד!
