אחת ממטרות העמותה היא הנגשת מידע מקיף בכל הקשור לחיים עם כאב כרוני. אז חשבנו שחשוב שתדעו על קיום התרופה הנ"ל. לא כל הכאבים זקוקים לטיפול שהוא תרופתי בבליעה / הזרקה וכ"ד…יש כאבים ששימוש בשיכוך כאב חיצוני יעשה עבודה טובה. וכן! זה קיים בארץ!
מהי מדבקת לידוקאין?
מדבקת לידוקאין היא צורת מינון טרנסדרמלית (דרך העור) של חומר מאלחש בשם לידוקאין. היא נועדה לספק שיכוך כאב ממוקד, במיוחד במצבים של כאב נוירופתי מקומי. המדבקה עצמה מורכבת ממערכת פולימרית שמכילה את התרופה ומשחררת אותה בהדרגה דרך העור לאזור הממוקד, תוך שמירה על רמות קבועות של התרופה באזור המתן.
החומר הפעיל – לידוקאין:
איך זה עובד – בפשטות:
תאי עצב בגוף מעבירים תחושת כאב בעזרת אותות חשמליים. האותות האלו נעים דרך "שערים" קטנים בתאי העצבים שנקראים תעלות נתרן.
כשמזריקים לידוקאין (או שמים אותו על העור):
הוא חוסם את תעלות הנתרן בתאי העצב. זה אומר שהאותות החשמליים לא יכולים לעבור → העצב "שקט" ולא שולח למוח תחושת כאב.
דימוי פשוט:
תחשוב על חוט חשמל שמעביר אות (כמו כאב) למוח.
לידוקאין הוא כמו סרט בידוד שעוטף את החוט – הוא חוסם את החשמל מלעבור – אז לא מרגישים את הכאב באותו אזור.
מידע פרמקולוגי נוסף על לידוקאין – Medscape
הרכב המדבקה:
המדבקה כוללת חומרי עזר כגון פולימרים, מים, ג'ל סיליקוני, חומרים מייצבים, וחומרי שימור. בחלק מהמדבקות, ניתן למצוא שכבת גיבוי ומנגנון שחרור ייחודי המספק פיזור אחיד של התרופה. המדבקות זמינות לרוב בריכוז של 5% (700 מ"ג לידוקאין במדבקה בגודל 10X14 ס"מ), אך קיימות גם גרסאות בריכוזים נמוכים יותר (4%).
אינדיקציות לשימוש – אלו סוגי כאב מטופלים במדבקת לידוקאין?
נוירלגיה פוסט הרפטית (PHN):
זה השימוש המאושר היחיד לפי ה-FDA.
מדובר בכאב שנשאר לאחר שלבקת חוגרת (הרפס זוסטר), כאשר העור מחלים אבל העצבים נשארים רגישים. הכאב מתואר כשריפה, דקירות או תחושת "חשמל" – והמדבקה מקהה את התחושה באותו אזור.
כאב נוירופתי מקומי (LNP):
מדבקות לידוקאין הן טיפול מקובל בכאב נוירופתי מקומי, ובמיוחד בכאב שמופיע לאחר שלבקת חוגרת (Post-Herpetic Neuralgia). במצבים אלו, עצבים שנפגעו גורמים לכאב כרוני, שורף או עוקץ באזור מסוים. המדבקה, שמודבקת ישירות לאזור, מספקת הקלה משמעותית תוך זמן קצר. סקירה על שימוש בלידוקאין ל-PHN – PMC
כאב סרטני נוירופתי:
מטופלים עם כאב ממקור סרטני, כולל גרורות לעצבים, יכולים להפיק תועלת מהשימוש במדבקות. ניסויים קליניים הראו ירידה בכאב ושיפור בתפקוד כאשר המדבקה צורפה לטיפול באופיואידים. מחקר BMC על כאב סרטני
כאב לאחר ניתוח:
המדבקה נמצאת בשימוש גובר כחלק מפרוטוקולים להפחתת כאב לאחר ניתוחים (כגון ניתוחי כתף, ירך, או בטן), במיוחד לאנשים שרגישים לתרופות סיסטמיות. היא מפחיתה את הצורך בשימוש באופיואידים לאחר ניתוחים ומסייעת בשיקום מהיר יותר. כתבה באתר Mednet ישראל
כאב אורתופדי וכאב שרירים-שלד:
במצבים של כאבים כרוניים ממקור מכני (כמו אוסטיאוארתריטיס, פיברומיאלגיה, תסמונת כאב מיופציאלי), השימוש במדבקת לידוקאין נבדק במספר מחקרים עם תוצאות מעודדות, בעיקר בהפחתת כאב מקומי ומוגבלות תפקודית. זוהי אינה תרופת הבחירה הראשונה, אך אפשרית כאשר אופציות אחרות נכשלו. מאמר ב-Osteoarthritis and Cartilage
הבדל בין מדבקות לידוקאין לתרופות כאב אחרות
לעומת אופיואידים:
- השפעה מקומית בלבד, ללא כניסה משמעותית למחזור הדם – מסייעת במניעת תופעות לוואי מערכתיות.
- אין סכנת התמכרות או סבילות לתרופה – יתרון עצום בטיפול ארוך טווח.
- מתאימה לאנשים מבוגרים או רגישים לאופיואידים.
- לא גורמת לעצירות, ישנוניות או דיכוי נשימתי.
- פרופיל בטיחות טוב, עם תופעות לוואי קלות בדרך כלל, כגון אדמומיות במקום השימוש.
לעומת NSAIDs ומשככי כאב סיסטמיים:
- אינה גורמת נזק לקיבה, לכבד או לכליות.
- בטוחה יחסית לשימוש בקרב אנשים עם מחלות רקע כרוניות.
- ניתן לשלב אותה עם טיפולים אחרים בלי חשש לאינטראקציות קשות.
זמינות במדינות שונות
המדבקה זמינה ונמצאת בשימוש קליני ביותר מ-50 מדינות, כולל:
- ארה"ב (מוצרי Lidoderm, ZTlido)
- מדינות האיחוד האירופי (כולל גרמניה, איטליה, צרפת)
- קנדה, אוסטרליה, יפן, דרום קוריאה
- מדינות במזרח התיכון, כולל ישראל (באופן מוגבל)
עדויות של חוקרים ורופאים
סקירות ומחקרים קליניים שתומכים ביעילות ובטיחות:
- סקירה שיטתית של Cochrane (2021): הסקירה בחנה 12 מחקרים קליניים על מדבקות לידוקאין לטיפול בכאב נוירופתי, במיוחד Post-Herpetic Neuralgia. נמצא שהמדבקה הפחיתה כאב בצורה משמעותית בהשוואה לפלסבו, עם פרופיל בטיחות מצוין.
- מאמר סקירה ב-Mayo Clinic Proceedings (2017): החוקרים ציינו כי במדבקות לידוקאין יש יתרונות קליניים מובהקים בטיפול בכאב מקומי, בייחוד בקרב מבוגרים. הן נוחות, לא פולשניות ומפחיתות סיכון לתופעות לוואי מערכתיות.
- מאמר ב-European Journal of Pain (2019): במחקר שבדק כאב סרטני נוירופתי, החוקרים מצאו כי השימוש במדבקות לידוקאין הפחית את השימוש באופיואידים ושיפר את איכות החיים של המטופלים.
- חוות דעת של האגודה הנוירולוגית הגרמנית (2020): הדו"ח כלל המלצה מפורשת לשימוש במדבקות לידוקאין כקו ראשון בטיפול בכאב נוירופתי מקומי בקרב מטופלים עם תופעות לוואי לתרופות סיסטמיות.
- מאמר של צוות חוקרים מאוניברסיטת טוקיו (2023): בניסוי קליני על 98 מטופלים עם כאב לאחר ניתוח, השימוש במדבקות לידוקאין הפחית משמעותית את הדירוגים בכאב לאחר 48 שעות והביא להפחתה בצורך במשככי כאבים סיסטמיים.
מינון ושימוש בטוח:
- ניתן להשתמש עד 3 מדבקות ל-24 שעות, למשך 12 שעות בכל פעם. מידע על מינון – Medscape
- אין להשתמש במדבקה על עור פצוע, מגורה או מודלק.
- ניתן לגזור את המדבקה לגודל מתאים לאזור הכואב.
- יש להימנע מחשיפה למקורות חום (כגון פדים חשמליים), שעשויים להגביר את הספיגה.
הנכתב הוא לא המלצת רופא. יש להוועץ ברופא מומחה כאב בכדי להתאים את המדבקה הנכונה עם המינון היעיל ביותר לך של חומר פעיל.
איך ניתן להשיג בישראל?
למרות שאינה נמצאת בסל הבריאות, ניתן להשיגה באחת מהדרכים הבאות:
- ייבוא אישי בטופס 29ג' – באמצעות רופא המשפחה או רופא כאב ניתן להגיש בקשה לרכישת התרופה מחו"ל.
- בתי מרקחת פרטיים – חלקם מציעים יבוא אישי של Lidoderm או גרסאות דומות. דוגמה לבית מרקחת שור
- אתרי אינטרנט בינלאומיים – אתרי אינטרנט בינלאומיים – נמכר ללא מרשם באתרים שונים באינטרנט. אך בגלל שאנו לא יודעים את טיב המוצר, בחרנו שלא לצרף קישורים וניתן להיוועץ עם מומחה כאב.
סיכום
מדבקות לידוקאין הן כלי טיפולי חשוב ובטוח לשיכוך כאב כרוני מקומי, במיוחד עבור אנשים שאינם מגיבים טוב לתרופות סיסטמיות או שאינם מעוניינים בשימוש ממושך באופיואידים. הן זמינות בעולם במגוון פורמולציות, אך בארץ יש מגבלות רגולטוריות. עם זאת, קיימים פתרונות זמינים לרכישה באישור משרד הבריאות או בייבוא אישי. בהנחיית רופא, הן יכולות לשפר משמעותית את איכות החיים של הסובלים מכאבים ממוקדים ותחושת שריפה או עקצוץ ממושכת.
המלצה: חשוב תמיד להתייעץ עם רופא מומחה בתחום הכאב לפני התחלת טיפול. השימוש במדבקה עשוי להיות חלק מגישה משולבת לטיפול בכאב – גישה שמשלבת התייחסות רפואית, פיזית ורגשית גם יחד.
זהו מאמר אינפורמטיבי ולא ממומן
