ישנם מגוון טיפולים במרפאות הכאב ומעט מאוד מידע עליהם, לא תמיד ניתנים הסברים ברורים במרפאות הכאב וכמו שכבר סיכמנו – ידע זה כוח. בואו נעשה סדר לגבי הטיפולים שניתנים במרפאות הכאב.
הזרקות:
1. בלוק עצבי פריפרי – הטיפול נעשה באמצעות זריקה לאזור הכאב, הרופא מחדיר אל שורש העצב שזוהה כפגוע מחט דקה ומזריק דרכה, אל העצב עצמו, חומר מאלחש.
לעיתים יוזרקו לעצב גם סטרואידים, או אלכוהול.
הפעולה נעשית כמובן תחת הרדמה מקומית לרוב ונמשכת כמה דקות.
לאחר שהתבצעה הפעולה יישלח המטופל לביתו, ובמשך כמה ימים או שבועות תיבדק תגובת הגוף לפעולה.
משך הטיפול הוא ככמה שעות ומתבצע בחדרי טיפול מיועדים במרפאת כאב, במידה ויש שיפור ניתן לחזור על הטיפול מספר פעמים למשך תקופה.
אם הכאבים נמשכים, יכול להיות שהפגיעה העצבית נמצאת קרוב יותר להתחלת העצב, בעמוד השדרה.
במקרים כאלו יוחלט אם תתבצע עוד חסימה עצבית בהזרקה – אך הפעם במקום קרוב יותר למוצא העצב.
2. הזרקה אפידורלית לעמוד השדרה – יש אפשרות לבצע את ההזרקות המאלחשות גם לעמוד השדרה במידה וחושדים כי מקור הכאב הוא משם.
במידה וזיהו כי זה המקום, אפשר גם לבצע הזרקה ש"תהרוג" את העצב.
העצב מזוהה בשיקוף.
מוחדרת לאזור העצב מחט שמחוברת למכשיר שנותן גירוי חשמלי קבוע וגורם להפעלת העצב. לאחר מכן מוודאים את הקרבה לעצב הרצוי.
בשלב האחרון מזריקים לאזור חומר נוירוליטי (אלכוהול או פנול) שממיס את עטיפות העצב ובכך הורס אותו.
משך הטיפול הוא כמה שעות ומתבצע בחדרי טיפול מיועדים במרפאת כאב, במידה ויש שיפור ניתן לחזור על הטיפול מספר פעמים למשך תקופה.
לאחר מכן המטופל ישלח הביתה ורמות הכאב ינוטרו על מנת לראות האם הטיפול הוריד רמות כאב לאורך.
עירויי תרופות:
1. עירוי לידוקאין ומגנזיום – טיפול המוצע במרפאת כאב, בדרך כלל לאחר שמוצו הטיפולים הפחות אגרסיביים. משך הטיפול הוא כ10 טיפולים של שעה וחצי- שעתיים במרפאת הכאב למשך 10 שבועות.
המטופל מגיע למרפאת הכאב ומחובר לעירוי דרך מחט בוריד, דרכו הוא מקבל:
מגנזיום (מדכאת את מערכת העצבים המרכזית ומייצבת ממברנות בתאיהשרירים תוך פעולה על משאבת נתרן אשלגן בתוך התא.
בנוסף, מרפה שרירים חלקים וגורמת להרחבת כלי הדם והסמפונות) ולידוקאין (חומר הרדמה מקומית נפוץ וכן חומר המווסת את קצב הלב במצבי קצב לא תקין.
בכאב, פעילותו של הלידוקאין קשורה ליכולתו לחסום תעלות נתרן בתא ועל ידי כך להוריד את הגירוי העצבי ( כאב עצבי).
2. עירוי קטאמין – טיפול שמתקיים במרפאת הכאב בהמלצת הרופא. משך הטיפול הוא כ4 שעות פעם בשבוע לתקופה קצרה בהתאם להנחיות הרופא והשיפור.
המטופל מגיע למרפאת הכאב ומחובר לעירוי דרך מחט בוריד, דרכו הוא מקבל:
קטאמין במינונים נמוכים, קטאמין הינו חומר הרדמה המצוי בשימוש קליני שנים רבות.
במינונים נמוכים נעשה שימוש בתרופה כמשכך כאב, בייחוד בכאבים הקשורים בתנועה ובכאב נויירופטי (עצבי).
ניתנת תוך כדי העלאת מינון הדרגתית.
כל ארבעת הטיפולים שכתבתי מוצעים בכל מרפאות הכאב בבתי החולים וגם בחלק מהמרפאות הפרטיות.
יצא לכם לנסות טיפול? ספרו לנו בתגובות איך היה ואם עזר לכם!
Golan Hoffmann
